برداشتن پروستات بدون جراحی یا جراحی TURP

2024-11-07 60view 0 دیدگاه

برداشتن پروستات بدون جراحی یا جراحی TURP

TURP یکی از رایج‌ترین و موثرترین روش‌ها برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات BPH)) است. BPH با افزایش سن در مردان رخ می‌دهد و باعث بزرگ شدن غده پروستات و در نتیجه مشکلات ادراری مانند مشکل در شروع ادرار، جریان ضعیف ادرار، نیاز مکرر به ادرار کردن و شب ادراری می‌شود. در ادامه به بررسی دقیق‌تر مزایا، معایب و مراقبت‌های پس از جراحی TURP خواهیم پرداخت.

بزرگی پروستات چیست؟

 پروستات، غده‌ای گرد و کوچک در دستگاه تناسلی مردان است که به واسطه‌ی تولید مایعی برای تغذیه و محافظت از اسپرم‌ها، نقش مهمی را در سیستم تولید مثل ایفا می‌کند. با افزایش سن،  پروستات در بسیاری از مردان بزرگ می‌شود. اگرچه علل دقیق بزرگ شدن پروستات هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما ترکیبی از عوامل مختلف در بروز این بیماری نقش دارند. تغییرات هورمونی، از جمله کاهش تستوسترون و افزایش دی‌هیدروتستوسترون، می‌تواند رشد سلول‌های پروستات را تحریک کند. علاوه بر این، عوامل ژنتیکی، تغییرات در روند رشد سلول‌ها و التهاب مزمن پروستات نیز به عنوان عوامل احتمالی مطرح شده‌اند. برخی عوامل محیطی مانند رژیم غذایی، سبک زندگی و مواجهه با مواد شیمیایی نیز ممکن است در بروز و پیشرفت این بیماری نقش داشته باشند.

بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات به مجرای ادراری  فشار وارد و مشکلاتی در دفع ادرار ایجاد می‌کند. علائم بزرگی پروستات ممکن است به تدریج و به آرامی ظاهر شوند و شدت آن‌ها در افراد مختلف متفاوت باشد. برخی از شایع‌ترین این علائم عبارتند از:

• اختلال در شروع ادرار یا تاخیر در آغاز جریان ادرار
• ضعف جریان ادرار یا کاهش فشار و قطره قطره شدن ادرار
• نیاز مکرر به دفع ادرار
• بیدار شدن مکرر در طول شب برای ادرار کردن
• احساس عدم تخلیه کامل مثانه پس از ادرار کردن
• نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن

بزرگی پروستات

عوارض عدم درمان به موقع این بیماری

• عفونت‌های مکرر ادراری: انسداد ناشی از بزرگ شدن پروستات می‌تواند منجر به تجمع ادرار در مثانه و در نتیجه افزایش خطر عفونت‌های ادراری شود. این عفونت‌ها می‌توانند به کلیه‌ها نیز گسترش یافته و مشکلات جدی‌تری ایجاد کنند.
• سنگ مثانه: ادرار راکد در مثانه می‌تواند منجر به تشکیل سنگ شود و عوارضی مانند درد، خون در ادرار و عفونت را در پی داشته باشد.
• خون در ادرار: انسداد خروجی مثانه باعث آسیب به دیواره مثانه و در نتیجه خونریزی می‌شود.
• مشکلات کلیوی: انسداد طولانی مدت جریان ادرار به کلیه‌ها آسیب می‌رساند و ممکن است نارسایی کلیه را ایجاد کند.
• بی‌اختیاری ادرار: در برخی موارد، بزرگی پروستات بی‌اختیاری ادرار به خصوص در شب را در پی دارد.
• احتباس حاد ادرار: در این حالت، مثانه به طور کامل تخلیه نمی‌شود و ادرار در آن جمع می‌شود.

جراحی TURP چگونه انجام می‌شود؟

جراحی TURP، روشی ساده و موثر برای درمان بزرگی پروستات است که با استفاده از ابزاری به نام رزکتوسکوپ انجام می‌شود. این جراحی شامل مراحل زیر است:

• بیمار معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی قرار می‌گیرد.
• جراح رزکتوسکوپ را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می‌کند.
• با استفاده از حلقه سیم داغ، بافت اضافی پروستات که مجرای ادرار را تنگ کرده است، برداشته می‌شود.
• پس از برداشتن بافت اضافی، رزکتوسکوپ از بدن خارج می‌گردد.
• برای تخلیه ادرار و جلوگیری از خونریزی، یک کاتتر در مثانه قرار داده می‌شود.

پس از جراحی TURP، استراحت کافی، مصرف مایعات فراوان و مصرف منظم داروهای تجویزشده توسط پزشک از اهمیت بالایی برخوردار است. همچنین مراقبت از محل جراحی، تغذیه سالم و فعالیت بدنی به بهبودی کمک می‌کند. مراجعه منظم به پزشک برای پیگیری روند بهبودی و کنترل عوارض احتمالی مانند خونریزی، عفونت و مشکلات ادراری همواره لازم می‌باشد. با رعایت این نکات و همکاری با پزشک، می‌توانید به بهبودی کامل دست یابید.

مزایای این جراحی

 جراحی TURP  مزایای بیشماری نسبت به سایر روش‌های جراحی دارد که در ادامه به مهمترین آنها اشاره می‌شود.

جراحیTURP

• کاهش سریع علائم: یکی از مهم‌ترین مزایای جراحی TURP، بهبود سریع مشکلات ادراری است. بسیاری از بیماران بلافاصله پس از عمل متوجه کاهش مشکلات ادراری مانند مشکل در شروع ادرار، جریان ضعیف ادرار و نیاز مکرر به ادرار کردن می‌شوند.
• روش کم تهاجمی: در مقایسه با جراحی‌های باز، TURP روشی کم تهاجمی‌تری است. این روش، نیاز به جراحی باز را برطرف کرده و از طریق مجرای ادرار انجام می‌شود. به همین دلیل، دوره نقاهت کوتاه‌تر دارد و بیمار زودتر می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.
• دقت بالا: رزکتوسکوپ به جراح این امکان را می‌دهد تا بافت اضافی پروستات را با دقت بسیار بالایی بردارد. این امر باعث می‌شود که عوارض جانبی جراحی کاهش یافته و نتیجه عمل بهتر باشد.
• کارآمدی بالا: TURP یکی از موثرترین روش‌های درمان بزرگی پروستات است. مطالعات نشان داده‌اند که این روش در اکثر بیماران نتایج بسیار خوبی داشته و به بهبود کیفیت زندگی آن‌ها کمک کرده است.

عوارض جانبی این جراحی

 جراحیTURP  اگرچه روشی موثر و رایج برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، ممکن است با عوارضی همراه باشد. البته با پیشرفت تکنیک‌های جراحی و مراقبت‌های پس از عمل، احتمال بروز بسیاری از این عوارض به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. برخی از عوارض جانبی رایج جراحی TURP عبارتند از:

• خونریزی: خونریزی حاصل از این جراحی معمولاً خونریزی خفیفی بوده و به سرعت کنترل می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است شدید شود و نیاز به مراقبت‌های ویژه داشته باشد.
• عفونت: عفونت نیز یکی دیگر از عوارض احتمالی این جراحی است. عفونت معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ها قابل درمان است.
• اختلال در نعوظ: آسیب به اعصاب حین جراحی ممکن است باعث اختلال در نعوظ شود. این عارضه معمولاً موقتی است و با گذشت زمان بهبود می‌یابد، با این حال، در برخی موارد ممکن است دائمی باشد.
• بی‌اختیاری ادرار: این احتمال وجود دارد که پس از جراحی، بیمار دچار بی‌اختیاری ادرار شود. این عارضه معمولاً موقتی بوده و با انجام تمرینات کف لگن بهبود می‌یابد.
• انسداد مجرای ادرار: لخته‌های خون یا بافت‌های باقی‌مانده پس از جراحی می‌توانند باعث انسداد مجرای ادرار شوند. در این موارد انجام اقدامات درمانی دیگری همچون استفاده از کاتتر الزامی می‌باشد.
• سندرم TUR : این سندرم به ندرت رخ می‌دهد و شامل مجموعه‌ای از علائم مانند تب، لرز، تپش قلب، تهوع و استفراغ است.

جراحی بزرگی پروستات

چه کسانی کاندیدای جراحی TURP هستند؟

جراحی TURP یک گزینه درمانی موثر برای مردانی که علائم آزاردهنده بزرگی پروستات را تجربه می‌کنند و به درمان‌های دارویی پاسخ مناسبی نداده‌اند، می‌باشد. این جراحی همچنین برای مردانی که دچار عفونت‌های مکرر ادراری، سنگ مثانه، خون در ادرار یا مشکلات کلیوی ناشی از انسداد خروجی مثانه هستند، می‌تواند مفید باشد. پزشک معالج با توجه به شرایط فردی بیمار و نتایج آزمایشات، تصمیم نهایی در مورد مناسب بودن جراحی TURP را اتخاذ خواهد کرد. جراحی TURP به دلیل بهبود قابل توجه علائم ادراری، افزایش کیفیت زندگی و کاهش خطر عوارض ناشی از بزرگی پروستات، یک گزینه درمانی محبوب است.

موارد منع جراحی

جراحی TURP، اگرچه روش موثری برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات است، اما برای همه افراد مناسب نیست. وجود برخی شرایط پزشکی خاص می‌تواند این جراحی را با خطر همراه کند.

• عفونت فعال در دستگاه ادراری: وجود هرگونه عفونت فعال در دستگاه ادراری، چه در مثانه و چه در مجاری ادراری، می‌تواند خطر گسترش عفونت در طول جراحی و پس از آن را افزایش دهد. بنابراین، قبل از انجام جراحی TURP، باید عفونت به طور کامل درمان شود.
• مشکلات لخته شدن خون: اختلالات خونریزی مانند هموفیلی یا مصرف داروهای ضد انعقاد خون، خطر خونریزی شدید در طول و پس از جراحی را افزایش می‌دهد. این امر می‌تواند به عوارضی مانند خونریزی داخلی و نیاز به انتقال خون منجر شود.
• بیماری‌های قلبی شدید: بیماری‌های قلبی شدید مانند نارسایی قلبی، بیماری عروق کرونر و آریتمی‌های قلبی، بار اضافی بر قلب وارد می‌کنند. جراحی TURP می‌تواند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب شود که در بیماران قلبی ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.
• اختلالات عصبی: برخی اختلالات عصبی می‌توانند بر کنترل مثانه تأثیر بگذارند و باعث شوند بیمار پس از جراحی TURP توانایی کنترل ادرار خود را از دست بدهد.

مزایا و عوارض TURP

• بزرگی پروستات بسیار شدید: در برخی موارد، بزرگ شدن پروستات به قدری شدید است که جراحی TURP به تنهایی نمی‌تواند مشکل را برطرف کند. در این موارد، ممکن است به جراحی‌های دیگری مانند پروستاتکتومی رادیکال نیاز باشد.
• سرطان پروستات: اگر تشخیص سرطان پروستات داده شود، جراحی TURP به تنهایی برای درمان کافی نخواهد بود و باید درمان‌های دیگری مانند جراحی رادیکال پروستات یا رادیوتراپی انجام شود.

جراحی TURP در کلینیک اورولوژی دکتر آرش رنجبر

انتخاب یک پزشک متخصص و حاذق برای انجام جراحی TURP بسیار مهم است، زیرا این انتخاب به طور مستقیم بر نتیجه جراحی، مدت زمان بهبودی و کیفیت زندگی پس از عمل تاثیر می‌گذارد. پزشکی که تجربه کافی در انجام این جراحی را دارد و با آخرین تکنیک‌های جراحی آشنا است می‌تواند تشخیص دقیق و درمان مناسب را ارائه دهد. همچنین، یک پزشک حاذق قادر به مدیریت عوارض احتمالی، ارائه مشاوره کامل و برقراری ارتباط موثر با بیمار می‌باشد.

کلینیک دکتر آرش رنجبر به عنوان یک مرکز تخصصی در حوزه اورولوژی، با تمرکز بر درمان بیماری‌های کلیه، مجاری ادراری و دستگاه تناسلی مردان فعالیت می‌کند. دکتر رنجبر با داشتن تجربه و تخصص در این حوزه، می‌تواند انتخاب مناسبی برای بسیاری از بیماران، از جمله افرادی که نیاز به جراحی TURP دارند، باشد. تجهیزات پیشرفته، تیم پزشکی مجرب و ارائه خدمات پس از عمل مناسب، از جمله مواردی هستند که می‌توانند این کلینیک را به یک گزینه ایده‌آل تبدیل کنند.

جراحی TURP در کلینیک اورولوژی دکتر آرش رنجبر